La Maladie de Hansen dans l’état de Espírito Santo: Colonie d'Itanhenga

(Colonie Pedro Fontes)

par PatrĂ­cia D. Deps

Professeur TitulaireDépartement de Médecine SocialeProgramme d’Études Supérieures en Maladies Infectieuses, UFES, Brésil.

et SebastiĂŁo Pimentel Franco

Professeur TitulaireProgramme d’Études Supérieures en Histoire Sociale des Relations Politiques, UFES, Brésil.
10/08/2020

Le gouvernement fédéral du Brésil a créé entre 1920 et 1924, dans plusieurs unités de la fédération, une politique d’assainissement rural pour lutter contre les maladies, dont la maladie de hansen. Cependant, c’est à partir de l’ascension de Getúlio Vargas à partir de 1930 que nous verrons une action plus efficace de l’État en matière de lutte contre la maladie de hansen et d’assistance à cette maladie. À cette époque, un grand nombre de personne atteint de la maladie de hansen au Brésil a été identifié (1).

L’isolement obligatoire de ces personnes dans des “colonies” au Brésil consistait en une chaîne qui unissait les pouvoirs et les connaissances. Ainsi, la société, les médecins, les autorités publiques et les malades eux-mêmes ont été convaincu à tort de la necessiter de proteger les personnes contre une maladie mortelle et contagieuse dont les agents étiologiques étaient innconnus.

Un exemple de cette pratique est la phrase : “Pour le bien de la santé, Lazare perd sa liberté” – le slogan de la propagande d’éducation sanitaire de la Société Pour la Protection de Lazare et la Défense Contre la Lèpre, publiée en 1931, qui dépeint bien la situation des persones atteintes par la maladie de hansen en ce temps au Brésil (2).

À cette époque, Souza-Araújo pensait qu’il n’y avait qu’environ 50.000 personnes affectées par la maladie de hansen dans le pays. Le programme fédéral de lutte contre la maladie de Hansen était basé sur l’organisation de la recherce et du recensement, le trépied pour la lutte contre la maladie de Hansen était constitué par la colonie, le dispensaire et la clinique de prévention (3).

La décision de construire ou non des hôpitaux de colonies au Brésil était une question financière, cela dépendait du fait d'avoir ou non des ressources pour de telles oeuvres et de qui devrait les financers. Le besoin d’hôpitaux dans ces colonies était considéré comme nécessaire et et il était plus que certain que le sort des personnes touchées par cette maladie devrait être l’isolement obligatoire dans ces instituitions.

L’histoire de la maladie de Hansen dans l’état d’Espírito Santo est liée à la construcrion de la Colonie d’Itanhenga, ou Colonie Pedro Fontes. Jusqu’en 1922, très peu de cas de la maladie de Hansen avaient été diagnostiques dans l’état. Cepandant, c’est après l’arrivée du medecin Pedro Fontes, en 1927, dans l’état d’Espírto Santo que des cas de la maladie de Hansen ont été détectés (4,5). Après quelques années de travail à visiter des médecins et des personnes atteintes de la maladie de Hansen dans la capitale, Vitória, et dans l’intérieur de l’État, Pedro Fontes a trouvé 370 patients. Em décembre 1930, Pedro Fontes envoie au capitaine João Punaro Bley, Intervenant de l’État de Espírito Santo, um mémorial sur la situation endémique et demande la création d’um espace d’isolement des personnes touchées.

Au depart, la suggestion de Pedro Fontes pour résoudre provisoirement ce problème de manque de ressource était que l’état crée un asile d’emergence sur l’Île del Cal pour l’accueil immédiat des personnes atteintes de la maladie de Hansen (1,4). C’est alors qu’en 1931, ils ont adapté une Maison sur cette île pour recevoir les femmes et les enfants, et l’année suivante, ils ont construit un pavillon pour accueillir les hommes. Cependant, Pedro Fontes a préconisé la construction d’un hôpital de colonie pour l’isolement obligatoire des personnes ateintes de la maladie de Hansen (1).

En avril 1937, la Colonie d’Itanhenga a été inaugurée, appelée plus tard Colonie Pedro Fontes (4).

Photo 1. Entrée de la Colonie d’Itanhenga (1937). Source: Souza-Araújo, 1937.

Prévue pour accueillir jusqu’à 380 personnes atteintes de la maladie , la Colonie d’Itanhenga a été construite à 14 kilomètres de la capitale Vitória et à 80 mètres au-dessus du niveau de la mer, à Cariacica, une municipalité de la région métropolitaine de la Grande Vitória. La superfície totale de la colonie était de 1.200 hectares et était divisé en trois parties, chacune ayant une fonction spécifique : une pour la colonie elle-même, une autre pour la zone de prévention encore a construire et une troisième, à des fins agricoles, pour accueillir les furtures sorties de l’hôpital de la colonie (4).

La recommandation du plan de construction des colonies était que les hôpitaux des colonies destinés aux personnes atteintes de la maladie de Hansen soient divisées em trois zones distinctes : saine, intermédiaire et malade. Cette division avait pour but de préserver l’integrité des professionnels en bonne santé qui s’occuperaient des malades (4,5).

Tous les bâtiments destinés à être utilisés par le personnel médical, l’administration et les autres employés non atteints par la maladie, étaient situés dans la zone saine. Dans la zone intemédiaire se trouvaient les religieux, les cas suspects, la cuisine, la pharmacie et le laboratoire. Dans la zone malade ou contagieuse , se trouvaient les 12 pavillons de type “Carville” et les 20 maisons qui hébergeaient les personnes atteintes de la maladie de Hansen et d’autres constructions destinées à leur circulation. Outre le terrain de football, l’église, la bibliothèque, la morgue et le cimetiére (4).

De mai à octobre 1937, 230 personnes atteintes de la maladie de Hansen ont été admises dans la Colonie d’Itanhenga. Ces personnes ont été facilement recueilli par le service de santé et emmenées à la Colonie d’Itanhenga, car elle avait déjà été visité par des médecins itinérants et avait reçu des informations sur la maladie et l’admission à l’hôpital de la colonie (4).

Selon le rapport publié par Pedro Fontes,dans l'année 1941 il y avait 1.081 personnes atteintes de la maladie de Hansen et 200 cas suspects (1).

L’internement obligatoire des personnes atteintes de la maladie de Hansen a été aboli en 1962 aprés la découverte d’un traitement efficace et les recommandations internationales des années 1920, qui abolissent l’isolement thérapeutique. À partir de 1962, émergent la période d’analyse et de restructuration de la colonie hospitalière au Brésil et des actions des mouvements sociaux. La Colonie Pedro Fontes a accueilli des personnes atteintes de la Maladie de hansen jusqu’en 1979 environ (6).

Photo 2: RĂ©sident de l'HĂ´pital Colonie Pedro Fontes (2010). Par Tadeu Bianconi

Références

  1. FRANCO, Sebastião Pimentel; BARROS, Luiz Arthur Azevedo. A lepra no Espírito Santo: de fagueira ilusão à Colônia de Itanhenga. Dimensões, Vitória, ES, v. 34, p. 228-254, 2015.

  2. MACIEL, L. R. Em proveito dos sãos, perde o lázaro a liberdade: uma história_das políticas públicas de combate à lepra no Brasil (1941-1962). 2007._380 f. Tese (Doutorado em História) - Universidade Federal Fluminense,_Niterói, 2007.

  3. A INTERVENTORIA Federal e o Serviço de Prophylaxia da Lepra. Diário da Manhã, Vitória, ES, p. 3, 25 nov. 1934.

  4. SOUZA-ARAUJO, Heraclides Cesar de. A lepra no Espírito Santo e sua prophylaxia: A “Colonia de Itanhenga” – Leprosário modelo. Memória Instituto Oswaldo Cruz, v. 32, n. 4, p. 551-605, 1937.

  5. DEPS PD, SANTO RBE, MERÇON FS. Pedro Fontes, o médico que descobriu a hanseníase no estado do Espírito Santo, Brasil. Mirabilia Journal, Oct 2018 (11): 7-12.

  6. DEPS PD, CASER L, MENDES LA, FREITAS BA, QUINTELA L, CHICON CD, SIQUEIRA M, CATARINA MA. Have we learned from the mistakes of the past? Segregation of leprosy patients until the twentieth century. Mirabilia Journal, v. 5, p. 1-15, 2015.

Heraldo Pereira

Directeur et ex-interne d'Educandário Alzira Bley

Dona Maria

Arrivée de l'Hôpital Colonie Pedro Fontes