Stigmates autour de la Maladie de Hansen au Népal

par Niharika Khanal

Administrateur National Adjoint de la Santé PubliqueSCOPHSociété des Étudiants en Médecine du Népal
10/08/2020

Dans le dialecte népalais, la Maladie de Hansen (MH) est connue sous le nom de "Khusta Rog". "Rog" signifie simplement maladie et le terme principal "Khusta" fait référence à la nature flexible des mains et des pieds. Il est regrettable qu'une maladie qui a été éradiquée dans la plupart des régions du monde soit encore endémique au Népal. C'est pourquoi de nombreuses recherches ont été menées sur cette maladie au Népal. Les recherches qui ont été menées sont diverses et beaucoup d'entre elles portent sur le stigma préexistant qui est associée à la MH. La plupart des gens au Népal suivent l'hindouisme et, comme la plupart des personnes de foi, ont leurs propres sentiments superstitieux. Il existe un certain nombre de conditions que les hindous du Népal attribuent souvent au fait d'être maudit par Dieu. La MH est l'un d'entre eux. On croyait, et on croit encore dans certaines régions, que la maladie était acquise parce que l'individu avait déshonoré Dieu d'une manière ou d'une autre et qu'il périrait de la maladie s'il n'expiait pas ses actes et ne pouvait recevoir la bénédiction de Dieu.

La principale raison pour laquelle la MH entre dans la catégorie des maladies "maudites" serait liée au fait que la manifestation de la maladie est effectivement visible. Les plaies et les mains griffues ont tendance à repousser les gens. Différentes études ont montré que la principale raison pour laquelle nous n'avons pas encore éradiqué la maladie est due aux stigmates préexistants qui les entourent. Les personnes atteintes de la MH ont tendance à ne pas se rendre dans les hôpitaux et font de leur mieux pour cacher leur diagnostic. Par conséquent, dans une lutte pour cacher leur condition, ils se soumettent mal au traitement (ou même ne s'y soumettent pas) et la propagation de la maladie continue. En outre, certaines personnes touchées par la MH se tournent souvent vers des guérisseurs dans l'espoir qu'ils puissent les aider à se connecter avec Dieu et à guérir leur maladie. En outre, il existe un certain nombre de régimes médicamenteux ayurvédiques qui prétendent guérir la maladie. En raison de ces scénarios, certaines personnes touchées par la MH ne reçoivent pas les doses nécessaires de PCT et succombent à cette maladie, qui serait autrement guérissable.

Il existe au Népal des projets qui visent à déraciner ces croyances et à éduquer les gens sur la véritable nature de la maladie et sur le fait qu'elle est guérissable. Heureusement, ces efforts donnent des résultats positifs et ces croyances péjoratives s'estompent progressivement. Il y a une amélioration significative et progressive dans la rupture des mythes entourant la MH, en particulier dans les zones urbaines du Népal. Dans les zones rurales, cependant, la situation reste alarmante. Les discriminations existantes fondées sur le sexe, la caste et le statut socio-économique alimentent encore le stigma. Si les personnes touchées par la MH appartiennent au groupe marginalisé, elles ont tendance à être massivement stigmatisées. Ceux qui n'entrent pas dans cette catégorie trouvent des moyens de blâmer les marginaux pour leur maladie. Par exemple, si une personne de haute caste contracte la maladie, elle fera des allégations selon lesquelles elle a été maudite en buvant de l'eau provenant des mains d'un individu de basse caste.

Même dans les villes, les gens ont encore des difficultés à poursuivre leur travail et à maintenir le même type de vie qu'auparavant. Les gens préfèrent ne pas acheter d'articles à une personne atteinte de la MH. Ils ont des difficultés à se marier et à participer aux événements familiaux. Une partie de l'appréhension est due à la crainte de transmettre la maladie, mais une grande partie est due à des croyances fausses profondément ancrées. Il y a des allégations de discrimination par des membres de la famille et des conjoints également. D'autre part, dans la plupart des cas, les membres de la famille sont également victimes de discrimination. Par exemple, l'enfant d'une personne atteinte de la MH a des difficultés à se faire des amis dans la communauté parce que les autres enfants sont conseillés par leurs parents d'éviter cet enfant en particulier. De telles circonstances affectent négativement la composition psychologique des personnes atteintes de la MH. Malheureusement, il n'y a actuellement pas assez de structures de conseil pour les personnes atteintes de la MH et leurs familles. Il est en effet grand temps que nous nous sensibilisions, ainsi que notre communauté, à ces conditions sanitaires. Les personnes touchées par la MH ne devraient pas souffrir de la peur d'être ostracisées par la société. Les efforts visant à éradiquer les malades doivent être renforcés et mis en œuvre dans tous les coins et recoins du pays. Plusieurs de ces projets ne parviennent pas à atteindre la plupart des zones rurales du pays, car le développement du Népal est inégal et certains endroits sont complètement isolés et dépourvus de moyens de communication et de transport adéquats.